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치매대상자의 문제행동 대처에, 반복적 질문이나 행동, 음식물섭위 관련 문제행동, 수면장애, 배회, 의심/망각/환각, 파괴적 행동, 석양증후군, 부적절한 성적 행동에 대해 알아보도록 하겠습니다.

첫 번째, 반복적 질문이나 행동 대처

하나, 주의를 환기하고 심리적 안정과 자신감을 갖게 도와줍니다.

둘, 행동이 위험하지 않으면 무리하게 중단하지 말고 그냥 두어도 됩니다.

셋, 다독거리며 안심시켜주고 반복행동을 억지로 고치려고 하지 않는다.

넷, 관심을 다른 곳으로 돌리기 위해 손뼉을 치는 등 소음을 낸다.

다섯, 대상자가 좋아하는 음식을 주거나 노래를 함께 부르고, 과거의 경험이나 고향과 관련된 대화를 합니다.

여섯, 단순하게 나물 다듬기, 빨래개기, 콩 고르기 등 할 수 있는 일거리를 제공합니다.

두 번째, 음식물섭취 관련 문제행동 대처

하나, 그릇의 크기를 조정하여 식사량을 조절해주고 좋아하는 대체식품을 이용합니다.

둘, 음식을 잘게 썰어주거나 걸죽하게 만들어 줍니다.

셋, 식사도구를 사용하지 못하면 손으로 먹을 수 있는 음식을 만들어 줍니다.

넷, 위험한 물건을 먹지 못하게 치우시고 물건을 빼앗기지 않으려고 하는 경우 대상자가 좋아하는 다른 간식과 교환 해주시면 됩니다.

다섯, 식사한 것을 알 수 있도록 먹고 난 식기를 그대로 두거나 식사 후 달력에 표시하게 해주세요.

세 번째, 수면장애 대처

하나, 낮에 야외활동으로 운동하도록 하며 졸면 말을 걸어 자극을 줍니다.

둘, 조용한 환경에서 적정실내 온도를 유지해 주어야 합니다.

셋, 오후나 저녁에는 커피나 술과 같은 음료를 주지 않아야 합니다.

넷, 잠에서 깨어나 외출하려고 하면 간병인이 함께 동행합니다.

네 번째, 배회는 기억력 상실, 시간과 방향감각의 저하로 혼란과정서적 불안, 배고품 등으로 화장실을 찾지 못해 배회하는 원인이 될 수 있다.

하나, 낙상방지를 위해 주변환경을 안전하게 합니다.

둘, 대상자의 신체적 욕구를 우선 해결해 주며 단순한 일거리를 주어 배회 증상을 줄여줍니다.

셋, 조용하고 깨끗한 환경을 조성해야 합니다,

넷, 고향이나 가족과 관련된 대화를 하여 관심을 다른 곳으로 돌려줍니다.

다섯, 신분증을 소지하도록 하거나 연락처가 적힌 이름표를 반드시 달아주어야 합니다.

다섯 번째, 의심, 망상, 환각

하나, 대상자의 감정을 이해하고 수용해야하며 대상자의 말에 대해 부정하거나 다투지 않아야 합니다.

둘, 대상자의 앞에서 귓속말을 하지 않아야 하고 잃어버렸다고 하는 물건에 대해 이야기하지 않습니다.

셋, 잃어버렸다고 하는 물건을 같이 찾아보고, 물건을 찾은 경우 아무 일도 아닌 것처럼 행동해야 해요.

넷, 동일한 물건을 자주 잃어벼렸다고 하면, 같은 물건을 준비해 놓았다가 대상자가 물건을 찾도록 도와주시면 됩니다.

다섯, 대상자가 물건을 두는 위치를 알아두며 좋아하는 노래를 함께 부르거나 음악을 틀어줍니다.

여섯, 도둑망상으로 방을 지키기를 원한다면 위험하지 않은 범위내에서 허용해 주어야 합니다.

일곱, 대상자가 망상이 심한 경우 시설장이나 간호사에게 알린다.

여섯 번째, 파괴적 행동

하나, 치매 대상자의 파괴적 행동 특징

① 난폭한 행동이 자주 일어나지 않으며 오래 지속되지 않는다.

② 초기에 분노로 시작하며 에너지가 소모되면 지쳐서 중지한다.

③ 난폭한 행동은 질병 초기에 나타나 수개월 내에 사라집니다.

둘, 파괴적 행동의 기본원칙

① 대상자가 이해하지 못한 말은 다른 형태로 설명하지 말고 같은 말로 반복합니다.

② 천천히 관심 변화를 유도하며 파괴적 행동이 치매의 증상임을 이해하여야 한다.

③ 모든 신체 언어를 위협적으로 느끼지 않게 하며 불필요한 신체적 구속은 피합니다.

셋, 파괴적 행동 돕는 방법

① 이상행동 시 자극을 주지 말고 조용한 장소에서 쉬게 합니다.

② 온화하게 말하고 천천히 안정된 태도로 움직이며 대상자가 흥분되어 있음을 이해한다는 표현을 해주어야 합니다.

③ 난폭한 행동이 계속되면 신체의 일부만 구속하며 공격적인 행동이 사라질 때까지 접촉을 줄입니다.

일곱 번째, 석양증후군 

대상자가 해 질 녘이 되면 의심 및 우울 증상이 보이고 옷을 벗고, 방을 서성이고, 바닥을 뒹구는 등의 행동을 하고 주의 집중시간이 짧아지며 현실을 고통스럽게 생각하여 더욱 충동적 행동을 합니다.

하나, 해질 무렵은 좋아하는 소일거리나 애완동물과 함께 있게 합니다.

둘, 낮에 활동하게 하며 신체적 제한은 대상자가 소리를 지르거나, 몸부림치거나, 화내고, 고집부리는 행동을 더욱 악화시키므로 하지 않아야 합니다.

셋, 대상자를 밖으로 데려가 산책을 하거나 맑은 공기는 정신을 맑게 하고 대상자의 들뜬 마음을 가라앉힙니다.

넷, 따뜻한 음료수 등 마사지, 음악듣기를 하거나 TV를 커놓거나 조명을 밝게하는 것이 도움이 됩니다.

여덟 번째, 부적절한 행동

 치매가 진행되면서 성에 대한 흥미를 잃어버려 부적절한 성행위가 나타나고 일부 대상자는 자위행위, 옷 벗기, 성기노출 등의 행동을 하기도 하는데 이는 옷이 불편하거나 목욕탕에 가고 싶어서 벗을 수도 있습니다.

하나, 대상자의 의복으로 인한 불편감이나 대소변의 욕구인지 확인하고 도와줍니다.

둘, 부적절한 행동을 멈추지 않으면 좋아하는 것을 가져간다고 경고하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

셋, 성적 관심을 가지면 공공장소에 가는 것을 삼가하고 방문객을 제한하여 사고를 예방합니다.